C'EST DU PROPRE!

TEXTE:

AUDREY MAGAT

PHOTOS:

JEAN MARTEL

Publié il y a 6 mois

23.08.2024

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La centrale de stérilisation du CHUV traite les dispositifs médicaux de chirurgie de l’hôpital.

Dans les sous-sols du CHUV, la centrale de stérilisation s’active: des plateaux chirurgicaux sales apparaissent. Ils arrivent directement d’une salle d’opération cardiaque à l’étage, où un-e instrumentiste a rassemblé tout ce qui a pu être touché. Ces instruments vont alors suivre un processus complet de nettoyage, de désinfection et de stérilisation d’environ quatre heures au total. «Nous avons une mission extrêmement technique, qui demande de la précision et de la vigilance, explique Christophe Grange, chef de la centrale. Nous travaillons pour qu’à la fin, les patient-es puissent être soigné-es en toute sécurité.» 

La centrale de stérilisation fonctionne tous les jours de l’année et compte 65 personnes, réparties en deux équipes le long de la journée. Elle traite les dispositifs médicaux et les instruments de chirurgie des blocs chirurgicaux, de la maternité, de l’hôpital ambulatoire et de l’orthopédie, mais aussi d’environ 40 institutions externes comme des cliniques ou la prison du canton de Vaud. La centrale s’occupe également de former des apprenti-es, «mais nous peinons à recruter», déplore Christophe Grange. Le directeur est d’ailleurs aussi enseignant dans le CFC de technologue en dispositifs médicaux, cursus créé en 2018.

1/ PRÉLAVAGE À LA MAIN

Tous les instruments creux doivent être préalablement rincés et pré-désinfectés à la main. Les ciseaux sont ouverts et chaque instrument est disposé dans des paniers de lavage. Tous sont démontés pour être lavés dans les moindres détails.

2/ LAVAGE INTENSIF

Six laveurs-désinfecteurs nettoient les instruments sur des cycles de lavage d’environ une heure, où la température monte à 95 °C, garantissant ainsi la désinfection. Les appareils sont vérifiés annuellement et contrôlés tous les trois mois. Le matériel est principalement en inox, un matériau facilement lavable et réutilisable.

3/ DU SALE AU PROPORE

Tout est désormais lavé. Chaque panier de lavage est équipé d'un code-barres où sont enregistrées toutes les informations relatives: type d'instrument, date de péremption, ainsi que le nom de la personne qui s'en est occupée.

4/ DES MILIERS DE CISEAUX

Qu’ils soient à bout pointu, courbés ou en pince, des milliers de ciseaux sont repliés et emballés quotidiennement dans des sachets scellés à usage unique. Certains équipements sont néanmoins prioritaires, comme les kits de césarienne qui sont pour le CHUV au nombre total de dix et doivent donc rapidement être remis en circulation.

5/ ASSEMBLAGE PRÉCIS

Chaque plateau chirurgical doit être recomposé de manière précise avant d’être déposé dans un container métallique. Les équipes suivent des photos et des fiches détaillées propres à chaque plateau, destiné à un service précis. Toutes les spécialités ont une composition différente. Environ 250 containers sont traités par jour. Avant d’être emballée, chaque paire de ciseaux est testée sur un tissu spécial qui imite la texture de la peau. Les câbles des instruments électroniques, par exemple ceux des endoscopes, sont vérifiés.

6/ EMBALLAGE

Certains éléments, comme les cuvettes de maternité, sont trop grands pour être emballés par la machine et sont donc scellés à la main.

7/ STÉRILISATION

C’est la dernière étape du traitement: tous les containers désormais scellés sont passés dans un stérilisateur à la vapeur d’eau. Ils sont équipés d’un indicateur de contrôle qui change de couleur si la stérilité de la boîte est compromise.

8/ CHAUSSURES

La centrale nettoie les sabots portés dans les blocs chirurgicaux. Ici, 80 paires, chaque couleur correspondant à une pointure, sont traitées dans des armoires de lavement.